Δεν πλήττει όλους τους αθλητές, αλλά είναι συχνή σε όσους ασκούν αθλήματα που απαιτούν απότομες κινήσεις των κάτω άκρων, γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης, σπριντ και έντονη καταπόνηση.
Groin pain εκδηλώνεται με πόνο στην ηβική περιοχή, στη βουβωνική χώρα ή στο εσωτερικό του μηρού. Για αυτήν την πάθηση μιλήσαμε στο ένατο επεισόδιο της στήλης Sky Sport Doctor, που προβάλλεται κάθε Σάββατο πρωί με την επιστημονική μας συμβουλή στο Sky Sport. Πρωταγωνιστής αυτού του επεισοδίου είναι ο Διευθυντής του κέντρου μας στο Τορίνο, Δρ. Fabrizio Tencone.
Τι είναι ακριβώς το Groin pain;
Το Groin pain είναι ένας πολύ γενικός όρος, σημαίνει «άλγος στην ηβική περιοχή», δηλαδή πόνος στη βουβωνική χώρα και στο ηβικό οστό. Είναι μια χρόνια, σύνθετη πάθηση, και υπάρχουν πάρα πολλές πιθανές αιτίες, όχι μόνο λόγω αθλητικής δραστηριότητας. Μια πρόσφατη επιστημονική μελέτη έδειξε ότι οι πιθανές αιτίες του είναι τουλάχιστον 66!
Όλοι οι αθλητές κινδυνεύουν να εμφανίσουν Groin pain;
Groin pain δεν πλήττει όλους τους αθλητές, αλλά είναι συχνή σε όσους κάνουν αθλήματα που απαιτούν απότομες κινήσεις των κάτω άκρων, γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης και σπριντ, έντονη καταπόνηση που επιβαρύνει την περιοχή της βουβωνικής χώρας και του ηβικού οστού.
Το ποδόσφαιρο είναι σίγουρα από τα πιο επικίνδυνα αθλήματα, αλλά όχι το μόνο!
Άλλο άθλημα με υψηλό κίνδυνο είναι το τένις, με τις γρήγορες πλευρικές κινήσεις και τις ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης.
Το ίδιο και το ράγκμπι, όπου οι έντονες σωματικές επαφές και οι γρήγορες επιταχύνσεις καταπονούν έντονα τη μυϊκή ζώνη γύρω από το ηβικό οστό.
Ποια είναι τα συμπτώματα του Groin pain;
Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στη βουβωνική περιοχή, που μπορεί να αντανακλά προς τα κάτω, στο εσωτερικό του μηρού, ή προς τα πάνω, στο ηβικό οστό και την κοιλιά.
Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας, δεν είναι οξύς και εξαφανίζεται μετά την προσπάθεια, γι’ αυτό συχνά υποτιμάται στην αρχή.
Οι αθλητές με Groin pain μου λένε πάντα: «Γιατρέ, δεν σταμάτησα αμέσως γιατί νόμιζα ότι θα περάσει, και τώρα ούτε να βήξω δεν μπορώ…!»
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση γίνεται σε τρία βασικά βήματα:
- Ιστορικό του αθλητή·
- Κλινική εξέταση από τον γιατρό, με ειδικά τεστ·
- Εξετάσεις, ανάλογα με την κλινική εικόνα
Για τις εξετάσεις είναι πολύ σημαντικό να τονίσουμε ότι αποφασίζονται μετά την εξέταση, όχι πριν.
Μερικοί ασθενείς μου λένε «Γιατρέ, να κάνω υπέρηχο ή μαγνητική και μετά έρχομαι σε σένα»: Λάθος!
Μπορεί να πρόκειται για προστατίτιδα ή κυστίτιδα, παγίδευση νεύρου ή πολλές άλλες αιτίες. Επομένως: «πρώτα η εξέταση, μετά οι εξετάσεις».
Πώς θεραπεύεται το Groin pain ;
Η θεραπεία είναι σύνθετη, το Groin pain είναι χρόνια πάθηση, συνήθως διαρκεί πολύ και χρειάζεται πολύ χρόνο για να ιαθεί!
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι η μείωση ή η διακοπή της συγκεκριμένης αθλητικής δραστηριότητας.
Η αποκατάσταση περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικά μέσα, χειροπρακτική, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και σε ορισμένες περιπτώσεις ενέσιμες θεραπείες, αλλά κυρίως ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και διατάσεις.
Η χειρουργική θεραπεία είναι σπάνια, αλλά μπορεί να χρειαστεί στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Μερικές φορές το Groin pain προκαλείται από πραγματική βουβωνοκήλη, ή από αυτό που ονομάζεται «κήλη του αθλητή», δηλαδή αδυναμία του οπίσθιου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα.
Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση!
Αλλά το πραγματικό «φάρμακο» είναι η θεραπευτική ασκήση.
Επειδή το Groin pain προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από ανισορροπία ανάμεσα στην ένταση των αθλητικών κινήσεων και στο επίπεδο μυϊκής δύναμης της ηβικής περιοχής,
- το κλειδί της θεραπείας είναι οι ασκήσεις ενδυνάμωσης·
- δεν θεραπεύεται στο κρεβάτι του φυσικοθεραπευτή, αλλά ιδρώνοντας στο γυμναστήριο·
- το πιο γνωστό πρόγραμμα ασκήσεων ονομάζεται πρωτόκολλο Copenhagen.
Πρόκειται για ασκήσεις ενδυνάμωσης όλο και μεγαλύτερης δυσκολίας, με σταδιακή αύξηση όταν εκτελούνται άψογα τα πιο απλά επίπεδα.
Ξεκινά κανείς ξαπλωμένος σε στρώμα, σηκώνοντας τον τραυματισμένο μηρό, και στη συνέχεια περνά σε όλο και πιο δύσκολες και απαιτητικές ασκήσεις, οι οποίες πρέπει να γίνονται και με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή που στην αρχή συγκρατεί το άκρο στο ύψος του γόνατος και στη φάση μεγαλύτερης δυσκολίας στο ύψος του αστραγάλου.
Αν μπορείς να κάνεις σωστά αυτές τις ασκήσεις, είναι πολύ δύσκολο να μην περάσει το Groin pain!
Και για τους απλούς ασθενείς, πώς θεραπεύεται η pubalgia;
Κάνοντας ακριβώς όσα είπαμε· όλες αυτές οι συμβουλές ισχύουν και για τους λεγόμενους ερασιτέχνες αθλητές. Οι κανόνες είναι οι ίδιοι.
Το Groin pain, είναι γνωστό, είναι δύσκολο να λυθεί, και είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ακόμα και μετά την ίαση θα είναι απαραίτητο να συνεχιστούν οι ασκήσεις ενδυνάμωσης· η θεραπεία και η πρόληψη δεν γίνονται με ευχάριστα μασάζ, αλλά με κοπιαστικές ασκήσεις.
Να είναι ξεκάθαρο: για να θεραπευτεί το Groin pain εκτός από μασάζ χρειάζεται άσκηση και πολύς ιδρώτας!
