Τι είναι, πώς ρήγνυνται και ποιοι είναι οι χρόνοι αποκατάστασης για την επιστροφή στο γήπεδο. Μιλήσαμε για όλα αυτά στο νέο τηλεοπτικό επεισόδιο που προβλήθηκε στη θεματική ενότητα “Sky Sport Doctor”
Περιεχόμενα
- Τι ακριβώς είναι οι μηνίσκοι;
- Πώς τραυματίζονται οι μηνίσκοι;
- Απαιτεί πάντα χειρουργείο ένας τραυματισμένος μηνίσκος;
- Ποιος είναι ο χρόνος αποκατάστασης;
- Πόσο σημαντική είναι η σωστή αποκατάσταση;
- Καταλάβαμε ότι ο τραυματισμός στον μηνίσκο απαιτεί μεγάλη προσοχή.
Το Σάββατο 9 Νοεμβρίου 2024 προβλήθηκε το τρίτο επεισόδιο της εκπομπής Sky Sport Doctor, στο οποίο ο Δρ. Fabrizio Tencone εξήγησε πώς αντιμετωπίζεται ένας τραυματισμός μηνίσκου σε έναν ποδοσφαιριστή. Το επεισόδιο είναι διαθέσιμο online στον ιστότοπο του Sky Sport.
Τι ακριβώς είναι οι μηνίσκοι
Οι μηνίσκοι είναι δύο ημιδισκοειδή “ελαστικά” κομμάτια χόνδρου — δύο για κάθε γόνατο: ο έσω (μεσαίος) και ο έξω (πλάγιος) μηνίσκος.
Αναλαμβάνουν την απορρόφηση των φορτίων μεταξύ των δύο οστών του γόνατος, του μηριαίου και της κνήμης, και συμβάλλουν στη σταθερότητα της άρθρωσης.
Πώς τραυματίζονται οι μηνίσκοι
Οι τραυματισμοί των μηνίσκων συμβαίνουν κυρίως με δύο τρόπους:
- Ξαφνικά, από μία μόνο κίνηση, συνήθως στροφική και με κάμψη του γόνατος.
- Προοδευτικά, ως αποτέλεσμα φθοράς από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή λόγω εκφυλισμού με την πάροδο των ετών.
Αυτός ο τύπος τραυματισμού ονομάζεται ρήξη μηνίσκου και μοιάζει με ένα “κόψιμο” ή “σχίσιμο” στον χόνδρο.
Απαιτεί πάντα χειρουργείο ένας τραυματισμένος μηνίσκος
Γενικά, όταν η ρήξη του μηνίσκου είναι ξαφνική — η λεγόμενη οξεία βλάβη — τότε ναι, συνήθως απαιτείται χειρουργείο.
Όταν πρόκειται για εκφυλιστική βλάβη, μπορεί να ακολουθηθεί συντηρητική (μη χειρουργική) προσέγγιση. Με ξεκούραση, φαρμακευτική αγωγή και, κυρίως, ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, είναι συχνά δυνατή η επιστροφή στον αθλητισμό.
Για να καταδείξουμε πόσο σύνθετη είναι η απόφαση “χειρουργείο ή όχι”, ακολουθούν δύο γνωστά παραδείγματα από τον αθλητικό κόσμο:
- Ο Πογκμπά (Pogba): Το καλοκαίρι του 2022, στην αρχή της σεζόν, υπέστη ρήξη μηνίσκου κατά τη διάρκεια αγώνα και, κόντρα στις εισηγήσεις των γιατρών του, επέλεξε να “αποφύγει την επέμβαση”. Μετά από περισσότερο από ένα μήνα, έδειχνε να πηγαίνει καλά και ξεκίνησε ξανά το τρέξιμο, αλλά όταν προσπάθησε στροφικές κινήσεις και αλλαγές κατεύθυνσης — το σήμα κατατεθέν του — ο πόνος επέστρεψε και τελικά χειρουργήθηκε. Όμως, το γόνατό του είχε ήδη αναπτύξει χρόνια φλεγμονή και χρειάστηκε πολλούς μήνες για να επανέλθει.
- Ο Τζόκοβιτς (Djokovic): Τον Ιούνιο του 2024, τραυματίστηκε στον μηνίσκο στο Roland Garros, σε έναν αγώνα που παρ’ όλα αυτά τελείωσε και κέρδισε στο πέμπτο σετ. Υποβλήθηκε σε χειρουργείο τρεις ημέρες αργότερα και, περίπου ένα μήνα μετά, ξεκίνησε εντατικές προπονήσεις, έφτασε στον τελικό του Wimbledon και κατέκτησε το χρυσό μετάλλιο στους Ολυμπιακούς του Παρισιού, μόλις δύο μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Το συμπέρασμα είναι:
Αν η ρήξη του μηνίσκου είναι εκτεταμένη και το άθλημα περιλαμβάνει στροφικές κινήσεις και αλλαγές κατεύθυνσης, τότε το χειρουργείο είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο.
Ποιος είναι ο χρόνος αποκατάστασης
Ο χρόνος επιστροφής στον αθλητισμό διαφέρει πολύ, ανάλογα με το αν ακολουθηθεί συντηρητική αγωγή ή αν γίνει χειρουργείο — και ποιος τύπος χειρουργείου επιλεχθεί.
Η αρθροσκοπική μηνισκεκτομή (αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του μηνίσκου), όπως αυτή που έκανε ο Τζόκοβιτς, έχει σχετικά σύντομο χρόνο ανάρρωσης — περίπου 1–2 μήνες.
Στην περίπτωση συρραφής μηνίσκου, το γόνατο πρέπει αρχικά να ακινητοποιηθεί και να προστατευθεί για αρκετές εβδομάδες, και η επιστροφή στον αθλητισμό γίνεται μετά από 3–4 μήνες και άνω.
Για νέους και αθλητές, συνιστάται η συρραφή, καθώς διατηρεί και επιδιορθώνει τον μηνίσκο. Δεν αφαιρείται, αλλά ράβεται.
Παρότι οι χρόνοι αποκατάστασης είναι μεγαλύτεροι, τα οφέλη σε βάθος χρόνου για την υγεία του γόνατος είναι τεράστια.
Σε ηλικίες 16–18 ετών, η υπομονή να καθυστερήσεις 2–3 μήνες για να μην έχεις αρθριτικό γόνατο στα 30–40 είναι μια εξαιρετική επιλογή. Το λέω αυτό κυρίως στους γονείς, που συχνά βιάζονται πιο πολύ και από τα παιδιά τους.
Πόσο σημαντική είναι η σωστή αποκατάσταση
Η αποκατάσταση, όπως πάντα, είναι θεμελιώδης και αποτελείται γενικά από τρεις διακριτές φάσεις: αρχική, ενδιάμεση και τελική. Αυτή η προσέγγιση ισχύει σχεδόν για κάθε τραυματισμό.
Στην αρχική φάση, το γόνατο πρέπει να “ξεκουραστεί”, να μειωθεί το οίδημα, να ανακτηθεί η ικανότητα κάμψης και να υποχωρήσει ο πόνος.
Σε αυτό το στάδιο, η αποκατάσταση περιλαμβάνει ασκήσεις που “ξεκουράζουν το γόνατο” αλλά ενεργοποιούν άλλα μέρη του σώματος, για να διατηρηθεί η μυϊκή κατάσταση στον μηρό και η γενική φυσική κατάσταση.
Η ενδιάμεση φάση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 6 εβδομάδες, στοχεύει στην επανέναρξη του τρεξίματος και την επιστροφή στο γήπεδο αποκατάστασης.
Κατά τη διάρκειά της γίνονται διάφορα τεστ αξιολόγησης της ποιότητας αποκατάστασης — “χωρίς μαντεψιές”:
- Τεστ δύναμης με ισοκινητικό δυναμόμετρο
- Μέτρηση γαλακτικού οξέος κατά το τρέξιμο, για την αξιολόγηση της γενικής φυσικής κατάστασης
- Ανάλυση κινήσεων σε μια σειρά ασκήσεων, για να διαπιστωθούν πιθανοί μηχανισμοί τραυματισμού — και κυρίως επανεμφάνισης τραυματισμού.
Η τελική φάση είναι αυτή που “δοκιμάζει” όλη τη δουλειά που έγινε μέχρι εκείνο το σημείο. Και αυτή η φάση μπορεί να διαρκέσει 2 έως 6 εβδομάδες.
Περιλαμβάνει προπονήσεις στο γήπεδο αποκατάστασης με άλματα, σπριντ, αλλαγές κατεύθυνσης — με λίγα λόγια, όλες τις κινήσεις που περιλαμβάνει το άθλημα του αθλητή — και καταλήγει στην έγκριση του γιατρού για πλήρη επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα.
Καταλάβαμε ότι ο τραυματισμός στον μηνίσκο απαιτεί μεγάλη προσοχή
Αξίζει πράγματι τη σωστή προσοχή· υπάρχουν τραυματισμοί με μεγαλύτερη διάρκεια και πιο σύνθετη αποκατάσταση, αλλά δεν πρέπει να υποτιμάται η αποκατάσταση μετά από χειρουργείο στον μηνίσκο. Από εδώ και πέρα, ας μην λέμε “ε, μόνο ένας μηνίσκος είναι!”
Ετικέτες: Fabrizio Tencone, ΜΜΕ, Μηνίσκος, Τραυματισμός Μηνίσκου, Sky Sport
