Ζήτησε πληροφορίες
Ζήτησε πληροφορίες και/ή κλείσε ραντεβού
© 2012-2024 Isokinetic Medical Group Srl
P.Iva 03740671205 – Cap. Soc. Int. Vers. Euro 10.400 – Reg. Imp. n.03696800378 – R.E.A. n.309376
Μαζί με τους άλλους τρεις κύριους συνδέσμους του γόνατος (τον Πρόσθιο Χιαστό Σύνδεσμο (ACL) και τους δύο πλάγιους συνδέσμους), ο Οπίσθιος Χιαστός Σύνδεσμος (PCL) έχει ως κύρια λειτουργία την παροχή σταθερότητας στην άρθρωση του γόνατος, πρωτίστως αποτρέποντας την οπίσθια μετατόπιση της κνήμης σε σχέση με το μηριαίο και δευτερευόντως βοηθώντας στην αντίσταση σε δυνάμεις varus, valgus και στροφής. Σε σύγκριση με τον ACL, ο PCL είναι σχεδόν δύο φορές πιο παχύς και ισχυρός, καθιστώντας τον λιγότερο επιρρεπή σε τραυματισμούς. Λόγω της λειτουργίας και της ανθεκτικότητάς του, οι κακώσεις του PCL προκύπτουν συνήθως από χτυπήματα υψηλής ενέργειας, όπου ασκείται εξωτερική δύναμη στην κνήμη όταν το γόνατο είναι σε θέση κάμψης, όπως κατά τη διάρκεια τροχαίων συγκρούσεων (κλασικός τραυματισμός από ταμπλό), πτώσεις πάνω σε λυγισμένα γόνατα ή σε αθλήματα (π.χ.: ποδόσφαιρο, καλαθοσφαίριση, σκι κ.λπ.) όπου εντοπίζεται συχνότερα μηχανισμός υπερέκτασης (± στροφή). Οι ασθενείς με οξεία κάκωση PCL αναφέρουν συχνά πόνο (τυπικά στο οπίσθιο μέρος του γόνατος), πρήξιμο, μειωμένη κινητικότητα, αστάθεια και περιορισμένη λειτουργία. Οι κακώσεις συνδέσμων ταξινομούνται βάσει της σοβαρότητας της αναφερόμενης βλάβης σε σύστημα 3 βαθμίδων. Ο βαθμός I, που συχνά αναφέρεται ως διάστρεμμα, είναι ο πιο ήπιος αναφερόμενος τραυματισμός, ενώ ο βαθμός III, που χαρακτηρίζεται από ρήξη πλήρους πάχους, είναι το υψηλότερο επίπεδο βλάβης. Όπως και σε κάθε άλλη πάθηση, η διαχείριση αυτών των τραυματισμών εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της αναφερόμενης βλάβης, ωστόσο, λόγω της αυξημένης ενδογενούς ικανότητας επούλωσης, οι κακώσεις του PCL συχνά αντιμετωπίζονται με επιτυχία συντηρητικά.
Η συντηρητική διαχείριση των κακώσεων PCL συνιστάται συνήθως σε ασθενείς με τραυματισμό βαθμού I–II, ήπια έως μέτρια χαλαρότητα, χωρίς συνοδές βλάβες σε περιβάλλουσες δομές, και έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχίας σε σχετικά οξείες/πρόσφατες κακώσεις. Η μη χειρουργική διαχείριση συνίσταται συνήθως στη διευκόλυνση της φυσικής διαδικασίας επούλωσης του συνδέσμου θέτοντάς τον σε “χαλαρή” θέση και περιορίζοντας την τάση του, στόχοι που επιτυγχάνονται συνήθως με την εφαρμογή νάρθηκα (σχεδιασμένου ειδικά για κακώσεις PCL) σε συνδυασμό με τη χρήση πατερίτσας. Η χρήση του νάρθηκα, των πατερίτσων και οι λεπτομέρειες του επιτρεπόμενου ποσοστού φόρτισης και εύρους κίνησης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με το εφαρμοζόμενο πρωτόκολλο και συνήθως είναι στη διακριτική ευχέρεια της ιατρικής ομάδας.
Σε περιπτώσεις τραυματισμών υψηλότερου βαθμού που προκαλούν σημαντική χαλαρότητα και αστάθεια, συνοδές βλάβες σε περιβάλλουσες δομές ή χρόνια τραυματισμένο σύνδεσμο, η χειρουργική διαχείριση είναι η προτιμώμενη επιλογή. Όπως και με τον ACL, η ανακατασκευή του PCL είναι η πιο συχνά εφαρμοζόμενη διαδικασία και οι λεπτομέρειες του χειρουργείου συζητούνται πάντα αναλυτικά μεταξύ του ασθενούς και της ιατροχειρουργικής ομάδας. Όπως και στη συντηρητική διαχείριση, η μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από την εφαρμογή πρωτοκόλλου με νάρθηκα και χρήση πατερίτσας για τον περιορισμό της τάσης στον σύνδεσμο. Συνιστάται σταδιακή και προοδευτική ανάκτηση του εύρους κίνησης και πρέπει να παρακολουθείται στενά από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό ώστε να διασφαλιστεί η βέλτιστη βιολογική επούλωση του συνδέσμου μετά την επέμβαση.
Ανεξαρτήτως της εφαρμοζόμενης διαχείρισης (χειρουργικής ή μη), η αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για τη βελτιστοποίηση της διαδικασίας ανάρρωσης και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ειδικά στις κακώσεις των χιαστών συνδέσμων, συνιστούμε έντονα οι ασθενείς να καθοδηγούνται και να υποστηρίζονται από εξειδικευμένη Ιατρική Ομάδα που μπορεί να αναλάβει όλη τη διαδικασία ανάρρωσης από την αρχή έως το τέλος. Αφού εξεταστείτε από έναν από τους γιατρούς μας, θα σας συνταγογραφηθεί το καλύτερο πρόγραμμα αποκατάστασης προσαρμοσμένο στην κατάστασή σας. Η πρόοδός σας στην πορεία αποκατάστασης θα καθοδηγείται από διαφορετικά τεστ (π.χ.: ισοκινητικό τεστ, τεστ κατωφλίου, τεστ ανάλυσης κίνησης, κ.λπ.), για να διασφαλιστεί η ασφαλής και αποτελεσματική πρόοδος. Η αποκατάστασή σας θα πραγματοποιηθεί σε διαφορετικά περιβάλλοντα και θα μειώσετε τα συμπτώματα και θα ανακτήσετε την κινητικότητά σας στο γυμναστήριο και την πισίνα, θα επαναφέρετε τη δύναμή σας στο γυμναστήριο, θα βελτιώσετε την ποιότητα της κίνησής σας στην αίθουσα ανάλυσης κίνησης και θα επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας και στον αθλητισμό μετά την ολοκλήρωση της αποκατάστασης στο γήπεδο.
© 2012-2024 Isokinetic Medical Group Srl
P.Iva 03740671205 – Cap. Soc. Int. Vers. Euro 10.400 – Reg. Imp. n.03696800378 – R.E.A. n.309376
